Τι είναι;
Αποτελούν μία σχετικά νέα εφαρμογή στη διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών με διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, που επιτρέπει την εκτίμηση της λειτουργικής ακεραιότητας των ωτολιθοφόρων οργάνων (σφαιρικό και ελλειπτικό κυστίδιο), καθώς και των κλάδων του αιθουσαίου νεύρου.
Στηρίζονται στην καταγραφή και ανάλυση της ηλεκτρομυϊκής δραστηριότητας που προκαλείται σε συγκεκριμένους μυς, μετά από διέγερση του αιθουσαίου συστήματος με δυνατούς ήχους, οι οποίοι οδηγούν στην ενεργοποίηση συγκεκριμένων αντανακλαστικών.
Οι κυριότεροι τύποι VEMP που χρησιμοποιούνται στην κλινική πράξη είναι...
vHIT (Video Head Impulse Test)
Τι είναι;
Η δοκιμασία vHIT (Video Head Impulse Test) είναι ένα σχετικά καινούριο διαγνωστικό τεστ, που προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος. Πιο συγκεκριμένα, εξετάζει το αιθουσο-οφθαλμικό αντανακλαστικό (VOR – Vestibular Ocular Reflex). Η vHIT βασίζεται σε μία παλαιότερη κλινική εξέταση που ονομάζεται HIT (Head Impulse Test), κατά την οποία ο εξεταστής μετακινεί γρήγορα το κεφάλι του ασθενούς από τη μία στην άλλη πλευρά, ενώ ο ασθενής διατηρεί το βλέμμα του προσηλωμένο σε συγκεκριμένο στόχο. Ο εξεταστής παρατηρεί τα μάτια του ασθενούς προκειμένου...
Video Frenzel
Εισαγωγή
Βασικό χαρακτηριστικό του περιφερικού αιθουσαίου νυσταγμού, είναι πως καταστέλλεται με την οπτική προσήλωση. Αυτό σημαίνει πως ένας ασθενής που εμφανίζει ίλιγγο περιφερικής αιτιολογίας μπορεί να μην εμφανίζει προφανή αυτόματο νυσταγμό κατά την κλινική εξέταση. Γυαλιά που μειώνουν ή αποτρέπουν την ικανότητα προσήλωσης του βλέμματος τους ασθενούς επιτρέπουν στον εξεταστή να παρατηρήσει έναν αυτόματο νυσταγμό που καταστέλλεται από την οπτική προσήλωση. Η χρήση γυαλιών νυσταγμού (γυαλιά Frenzel) είναι απαραίτητο συστατικό της εξέτασης κάθε ασθενούς που παραπονιέται για ίλιγγο ή ζάλη.
Γυαλιά...
Ακουστικά προκλητά δυναμικά στελέχους (ABR - Auditory Brainstem Response))
Τι είναι;
Τα ABR ανήκουν σε μία ευρύτερη οικογένεια εξετάσεων που μας βοηθούν να μετρήσουμε την εγκεφαλική δραστηριότητα. Ο Berger ήταν ο πρώτος που μέτρησε εγκεφαλική δραστηριότητα το μακρινό 1929 κάνοντας το πρώτο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Χρησιμοποίησε μία σειρά ηλεκτροδίων που τοποθέτησε στο κρανίο του εξεταζόμενου καταγράφοντας έτσι την αυτόματη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Η μέτρηση αυτή βρήκε πολλές κλινικές εφαρμογές, όπως στη διάγνωση της επιληψίας και των διαταραχών ύπνου, στην αναισθησιολογία, στη χειρουργική και στη μελέτη ασθενών που βρίσκονται σε κώμα.
Ενώ η καταγραφή της αυτόματης...
Βιντεονυσταγμογράφημα - Θερμικές δοκιμασίες
Γενικά
Οι θερμικές δοκιμασίες αποτελούν ίσως την παλαιότερη διαγνωστική δοκιμασία για την αιθουσαία λειτουργία. Αν και πλέον έχουμε στη διάθεσή μας εξελιγμένα όργανα για τη χορήγηση του ερεθίσματος και την καταγραφή των απαντήσεων, οι βασικές αρχές της εξέτασης δεν έχουν αλλάξει τα τελευταία 100 χρόνια.
Οι θερμικές δοκιμασίες είναι περισσότερο χρήσιμες στη διάγνωση μονόπλευρης αιθουσαίας διαταραχής, καθώς επιτρέπει την αξιολόγηση του λαβυρίνθου της κάθε πλευράς ανεξάρτητα. Οι κινήσεις του κεφαλιού δημιουργούν φυσιολογικά ερεθίσματα του αιθουσαίου συστήματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις...
Δυναμικές δοκιμασίες ιλίγγου θέσεως και θεραπευτικοί χειρισμοί
Εισαγωγή
Οι δοκιμασίες αυτές μας δίνουν τη δυνατότητα να διαγνώσουμε τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως.
Στόχος των δοκιμασιών αυτών είναι να ανιχνεύσουν νυσταγμό που προκαλείται από δυναμικές αλλαγές στον προσανατολισμό του σώματος του ασθενούς ως προς την βαρύτητα και έτσι να διαγνώσουν ίλιγγο θέσεως. Υπάρχουν διαφορετικές δοκιμασίες για την διάγνωση ιλίγγου θέσεως που προκαλείται από τον πρόσθιο/οπίσθιο ημικύκλιο σωλήνα ή τον οριζόντιο.
Δυναμική δοκιμασία Dix-Hallpike
Ελέγχει τον πρόσθιο και οπίσθιο ημικύκλιο σωλήνα, καταγράφοντας τις οφθαλμικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του χειρισμού....
Οπτικοκινητικές δοκιμασίες
Εισαγωγή
Η ισορροπία μας εξαρτάται από ερεθίσματα που προέρχονται από τους οφθαλμούς, την ιδιοδεκτικότητα (υποδοχείς στους μύες, τους τένοντες και τις αρθρώσεις) και το εσωτερικό αυτί (λαβύρινθος). Η ενσωμάτωση αυτών των δεδομένων γίνεται στον πυρήνα του αιθουσαίου νεύρου που βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος στη συνέχεια επεξεργάζεται και οργανώνει τις πληροφορίες αυτές, και είναι υπεύθυνος για την προετοιμασία και τον έλεγχο της κίνησης με την ενεργοποίηση αντανακλαστικών κινήσεων των οφθαλμών και της σπονδυλικής στήλης. Τα αντανακλαστικά αυτά μας βοηθούν αυτόματα και ασυνείδητα...
Τονική ακοομετρία (Ακοόγραμμα)
Εισαγωγή
Πρόκειται για εξέταση που έχει ως στόχο την αναζήτηση του ουδού αντίληψης καθαρών τόνων διαφόρων συχνοτήτων (ουδός ακοής). Έτσι, προσδιορίζεται η ακουστική ικανότητα του εξεταζόμενου.
Μονάδα μέτρησης έντασης ήχου
Η ηχητική πίεση μετριέται σε μικροπασκάλ (μPa). Έχει καθιερωθεί όμως σε διεθνές επίπεδο η χρησιμοποίηση της κλίμακας decibel (dB). Πρόκειται για λογαριθμική κλίμακα, κατά την οποία ο διπλασιασμός της πίεσης του ήχου αντιστοιχεί σε αύξηση της έντασης κατά 6 dB. Το dB είναι σχετική τιμή, που δηλώνει τη σχέση μίας ηχητικής πίεσης προς μία άλλη. Ως σημείο αναφοράς για το ανθρώπινο...
Τυμπανομετρία (Τυμπανόγραμμα)
Τι είναι;
Η τυμπανομετρία είναι μια εξέταση, όπου μέσω ενός καθετήρα του έξω ακουστικού πόρου, εφαρμόζεται τόσο αρνητική όσο και θετική πίεση στο μέσο αυτί, ενώ παράλληλα χορηγείται ένας καθαρός τόνος. Η τυμπανομετρία αξιολογεί σε ποιο βαθμό ο καθαρός τόνος απορροφάται στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί και σε ποιο βαθμό αντανακλάται. Αυτό επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να σχηματίσουν μια εικόνα για το πώς δρα και λειτουργεί η τυμπανική μεμβράνη.
Τι είναι το τυμπανόγραμμα;
Το τυμπανόγραμμα είναι το γράφημα που παράγεται με την τυμπανομετρία. Δείχνει την κίνηση της τυμπανικής μεμβράνης και...