Δεν υπάρχουν γενικοί κανόνες ως προς τη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της ζάλης. Η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί πως υπάρχουν και μη φαρμακευτικές θεραπείες, όπως οι χειρισμοί επανατοποθέτησης της ωτοκονίας, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και η θεραπεία αιθουσαίας αποκατάστασης, που σε κάποιες περιπτώσεις ασθενών μπορεί να ενδείκνυνται περισσότερο ή να μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά των φαρμάκων. Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται συνδυασμός φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής αγωγής.
Κατασταλτικά του λαβυρίνθου
Τα κατασταλτικά του λαβυρίνθου χρησιμοποιούνται για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και την ανακούφιση των ασθενών κατά τη διάρκεια μίας κρίσης ιλίγγου. Μπορεί να μειώσουν την ευαισθησία στην κίνηση καθώς και τον νυσταγμό (ακούσιες κινήσεις των ματιών) που προκαλείται από δυσλειτουργία του μηχανισμού ισορροπίας του εσωτερικού αυτιού.
Τα αιθουσαία κατασταλτικά μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα βραχυπρόθεσμα. Σε ορισμένες μορφές ιλίγγου τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα και μία βραχυπρόθεσμη ανακούφιση είναι το μόνο που απαιτείται.
Ωστόσο, τα αιθουσαία κατασταλτικά δεν ενδείκνυνται για μακροχρόνια χρήση. Καταστέλλουν αυτό ακριβώς που προσπαθούμε να αποκαταστήσουμε. Εάν έχετε βλάβη του λαβυρίνθου, ο εγκέφαλός σας πρέπει να προσαρμοστεί σε αυτήν. Τα αιθουσαία κατασταλτικά εμποδίζουν τον εγκέφαλό σας να αντισταθμίσει αυτή την απώλεια. Κάνουν την ανάρρωσή σας πολύ πιο αργή και εμποδίζουν την πρόοδό σας. Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αιθουσαία κατασταλτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τις πρώτες 24 ώρες, και σίγουρα όχι παραπάνω από τρία 24ωρα.
Υπάρχουν τρεις γενικές κατηγορίες φαρμάκων που είναι αιθουσαία κατασταλτικά: οι βενζοδιαζεπίνες, τα αντιισταμινικά και τα αντιχολινεργικά.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αιθουσαίων κατασταλτικών περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο πτώσεων και υπνηλία. Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί με την οδήγηση και άλλες επικίνδυνες δραστηριότητες, επειδή ο συνδυασμός ζάλης με υπνηλία μπορεί να είναι επικίνδυνος. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων. Μερικά από τα φάρμακα αυτά, όπως οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στέρησης και εθισμού, αν χορηγηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η βηταϊστίνη συνταγογραφείται από πολλούς οικογενειακούς γιατρούς, σχεδόν σε κάθε άτομο που παραπονιέται για ζάλη. Είναι γενικά ένα ασφαλές φάρμακο για λήψη, αλλά η αποτελεσματικότητά του είναι αμφισβητούμενη. Μερικές μελέτες έχουν βρει ότι λειτουργεί στον έλεγχο των κρίσεων ιλίγγου, αλλά άλλες μελέτες υποστηρίζουν ότι δεν λειτουργεί καλύτερα από ένα εικονικό φάρμακο. Υπάρχουν μελέτες που υποστηρίζουν ότι βοηθά αν χορηγηθεί προληπτικά για την προστασία από κρίσεις της νόσου Meniere. Έχει λίγες και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, για τους περισσότερους ανθρώπους και φαίνεται να λειτουργεί σε κάποιους, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να το δοκιμάσετε, για να δείτε εάν λειτουργεί για εσάς.
Φάρμακα για την αντιμετώπιση της ναυτίας
Τα αντιεμετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας κατά τη διάρκεια των ιλιγγικών κρίσεων. Οι από του στόματος μορφές αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται για ηπιότερη ναυτία. Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται για άτομα με παρατεταμένους εμέτους. Τα αντιεμετικά μπορούν να χορηγηθούν και σε ενέσιμη μορφή από ένα τμήμα Επειγόντων Περιστατικών ενός νοσοκομείου ή αν γίνει εισαγωγή σας στο νοσοκομείο.
Η διμενυδρινάτη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να χορηγηθεί χωρίς ιατρική συνταγή για την αντιμετώπιση της ναυτίας. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.
Φάρμακα κατά του άγχους και της κατάθλιψης
Φάρμακα κατά του άγχους και της κατάθλιψης έχουν χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση διαταραχών που προκαλούν την εμφάνιση ιλίγγου. Τα φάρμακα αυτά δεν δημιουργούν τα ίδια προβλήματα με τις βενζοδιαζεπίνες, επειδή δεν καταστέλλουν τον λαβύρινθο. Για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για την αντιμετώπιση της επίμονης στατικο-αντιληπτικής ζάλης (PPPD) και της αιθουσαίας ημικρανίας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρησιμοποιούνται επειδή ο ασθενής έχει κατάθλιψη, αλλά επειδή η εμπειρία έχει δείξει ότι τέτοια φάρμακα αποδεικνύονται χρήσιμα στη μείωση των λαβυρινθικών συμπτωμάτων.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες αιθουσαίες διαταραχές
Ειδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ανά διαταραχή μπορείτε να βρείτε εδώ:
- ακουστικό νεύρωμα
- Νόσος Meniere
- Κινήτωση
- PPPD
- Αιθουσαία ημικρανία
- Αιθουσαία νευρίτιδα
- αιθουσαία παροξυσμία
- Απώλεια ακοής
Προφυλάξεις κατά τη λήψη φαρμάκων
- Πάντα να λαμβάνετε τη συμβουλή του ιατρού σας πριν δοκιμάσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο ή συμπλήρωμα διατροφής. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα και σκευάσματα χωρίς ιατρική συνταγή.
- Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο ή συμπλήρωμα, μιλήστε με έναν φαρμακοποιό για να μάθετε πως αυτό που πρόκειται να πάρετε αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα που ήδη λαμβάνετε. Όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα μπορούν δυνητικά να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Η ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ή να προκαλέσει επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες. Θέλει ιδιαίτερη προσοχή, ιδίως αν πάσχετε από καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη.
