Video Frenzel
Εισαγωγή
Βασικό χαρακτηριστικό του περιφερικού αιθουσαίου νυσταγμού, είναι πως καταστέλλεται με την οπτική προσήλωση. Αυτό σημαίνει πως ένας ασθενής που εμφανίζει ίλιγγο περιφερικής αιτιολογίας μπορεί να μην εμφανίζει προφανή αυτόματο νυσταγμό κατά την κλινική εξέταση. Γυαλιά που μειώνουν ή αποτρέπουν την ικανότητα προσήλωσης του βλέμματος τους ασθενούς επιτρέπουν στον εξεταστή να παρατηρήσει έναν αυτόματο νυσταγμό που καταστέλλεται από την οπτική προσήλωση. Η χρήση γυαλιών νυσταγμού (γυαλιά Frenzel) είναι απαραίτητο συστατικό της εξέτασης κάθε ασθενούς που παραπονιέται για ίλιγγο ή ζάλη.
Γυαλιά Frenzel - γιατί είναι απαραίτητα
Βασικό στοιχείο της εξέτασης ενός ασθενούς με ζάλη είναι η ανεύρεση κλινικών σημείων που επιτρέπουν τη διάκριση μεταξύ μίας κεντρικής και μίας περιφερικής αιθουσαίας αιτίας για τη ζάλη. Σε αυτό βοηθά η αναζήτηση νυσταγμού. Υπάρχει όμως ένα πρόβλημα! Ο περιφερικός αιθουσαίος νυσταγμός, ιδιαίτερα το οριζόντιο στοιχείο του, φυσιολογικά καταστέλλεται από την οπτική προσήλωση (μερικώς αν ο νυσταγμός είναι έντονος, πλήρως αν είναι ηπιότερος). Ισχύει και το αντίστροφο του παραπάνω κανόνα. Κάθε οριζόντιος νυσταγμός που δεν καταστέλλεται με την οπτική προσήλωση δεν είναι περιφερικής αιθουσαίας αιτιολογίας.
Απάντηση στο πρόβλημα της απάλειψης της οπτικής προσήλωσης κατά την αναζήτηση του νυσταγμού, δόθηκε πριν περίπου 100 χρόνια από τον Καθηγητή Hermann Frenzel (1895 - 1967), ο οποίος εφηύρε τα ειδικά γυαλιά που πήραν το όνομά του. Τα γυαλιά αυτά φέρουν φακούς με υψηλές διόπτρες, που καθιστούσαν δύσκολο για τον άρρωστο να εστιάσει το βλέμμα του στον γιατρό, αλλά εύκολο για τον γιατρό να παρατηρήσει τα μάτια του ασθενούς, ιδίως αν τα γυαλιά φωτίζονται εκ των έσω. Μοντέρνες εκδόσεις των γυαλιών αυτών υπάρχουν ακόμα και είναι πολύ δημοφιλείς. Είναι φορητά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στα Επείγοντα όσο και στο εξωτερικό ιατρείο.
Στην εποχή μας έχουν αναπτυχθεί μοντέρνα βίντεο συστήματα (video Frenzel), τα οποία έχουν τη δυνατότητα καταγραφής των οφθαλμικών κινήσεων στο σκοτάδι, με τη βοήθεια καμερών υπέρυθρης τεχνολογίας. Η καταγραφή και επανάληψη του βίντεο, ακόμα και σε αργή κίνηση, μας δίνει τη δυνατότατα μελέτης των κινήσεων αυτών με μεγαλύτερη ακρίβεια. Επιπλέον, μπορούμε να εκτελέσουμε τις ασκήσεις επανατοποθέτησης της ωτοκονίας, στον ίλιγγο θέσεως, πιο ελεγχόμενα και με καλύτερα αποτελέσματα.
ICS Impulse
Στην κλινική μας χρησιμοποιούμε το σύστημα ICS Impulse, το οποίο ενσωματώνει κορυφαία video-Frenzel λύση.
Τα πλεονεκτήματα του συγκεκριμένου συστήματος είναι:
- Χρησιμοποιεί ελαφριά, άνετα γυαλιά που συνδέονται με ηλεκτρονικό υπολογιστή μέσω USB.
- Τα γυαλιά αυτά μπορούν να καταγράφουν τις οφθαλμικές κινήσεις με ή χωρίς οπτική προσήλωση.
- Μέσω της καταγραφής του βίντεο μπορεί και ο ασθενής να παρακολουθήσει τις κινήσεις των οφθαλμών σε κανονική ή αργή κίνηση και να αντιληφθεί το φαινόμενο του νυσταγμού.
- Η καταγραφή γίνεται με τη βοήθεια υπέρυθρης τεχνολογίας, χωρίς να χρησιμοποιείται φως
- Η κάμερα καταγραφής είναι υψηλής ανάλυσης (376 x 240 pixels)
- Η κάμερα διαθέτει υψηλή ταχύτητα καταγραφής και προβολής της εικόνας (120 Hz, 250 fps)
- Διαθέτει κορυφαία τεχνολογία ανίχνευσης της κόρης του οφθαλμού
- Διαθέτει ενσωματωμένο laser για τη βαθμονόμηση του συστήματος
- Τα δεδομένα των ασθενών και τα βίντεο καταγράφονται σε βάση δεδομένων, έτσι ώστε να γίνεται σύγκριση των ευρημάτων και παρακολούθηση της πορείας του ασθενούς και της επιτυχίας ή μη της θεραπείας (αιθουσαία αποκατάσταση, ασκήσεις επανατοποθέτησης της ωτοκονίας, κεντρική αντιρρόπηση)
- Τα μαξιλαράκια προσώπου που χρησιμοποιούνται είναι μίας χρήσης
- Ο νυσταγμός απεικονίζεται γραφικά και μετριέται η ταχύτητα της αργής φάσης του νυσταγμού
- Η καταγραφή των οφθαλμικών κινήσεων γίνεται σε 3 άξονες (οριζόντιος, κάθετος, οβελιαίος) προσφέροντας 3D ανάλυση των δεδομένων